女孩子16岁还没有“大姨妈”？有可能是这个情况

2024-05-08 22:49:12

　　女孩子16岁还没有“大姨妈”？有可能是这个情况我院小儿妇科近期接诊了一个16岁的女孩，以“月经未初潮”为主诉前来就诊。家长本想着孩子可能是发育比较晚，让她长长就好了，没想到这一等，就是好几年。万分焦急下，才带着孩子辗转来到我院就诊。经过一系列检查后，发现这个孩子是

　　青春期发育延迟（delayed puberty，DP）是青春期常见的一种内分泌疾病，可能会影响患儿的生长发育与心理健康。青春期发育延迟是指超过同性别、同种族文化群体正常青春期启动平均年龄2.5个标准差（SD）仍不能开始性发育的一种疾病。一般认为男孩14-16岁不出现第二性征发育，女孩13-15岁不出现第二性征发育，即为青春期发育延迟。

　　常因慢性系统性疾病或营养不良所致，这是最常见的原因，如孩子偏食，蛋白质类食物摄入相对较少等，去除全身性疾病后，最终能恢复正常青春发育。

　　疾病状态造成的青春期发育延迟。女孩常见的是染色体异常，如特纳氏综合征，缺一条X染色体或有X染色体易位，造成青春期发育延迟，同时伴有其他特殊临床特征；男孩染色体异常或有相应的综合征，亦可导致青春期发育延迟。同时，需观察其是否肥胖或性腺发育不良，可通过查体及实验室检查确定。

　　体质性青春发育延迟患者，属于变异性青春期，常不需治疗，可以静观其变。此阶段为孩子身高追赶的最后时期，需要定期随访评估其身高与性征、骨龄的匹配情况，避免造成身高的终身遗憾。

　　因慢性疾病引起的营养不足而导致的功能性青春发育延迟，建议治疗原发疾病，改善营养状况后，青春发育往往可自发开始，若仍无法启动青春期发育，建议及时就诊，进一步寻找病因；

　　青春发育延迟要早发现、早就诊。如果是病理性原因导致的发育延迟，家长的侥幸心理，可能会导致孩子错过最佳的治疗时间，甚至是错失治疗时机。孩子的生长发育延迟需要长期随访、监测，更需要医院的医生和家长的互相配合。

　　作为女童专科门诊，小儿妇科在成立20余年里，为0-16岁及青春期女孩提供专业的妇科诊疗。擅长婴幼儿、女童及青春期少女的妇科炎症、黏连、异物、性早熟、性发育异常、生殖道畸形、青春期月经失调及小儿妇科肿瘤等疾病的诊治。近年来，年门诊量达2万余，惠及陕西、山西、甘肃、宁夏等患者。借助小儿妇科的专业优势，2020年，西安市人民检察院、西安市儿童医院、西安市公安局、陕西省儿童心理学会共同筹建的陕西省首家市级检察机关未成年人“一站式”办案区——西安市未成年人“一站式”关爱中心在我院儿童保健中心挂牌成立，用于开展未成年人性侵害案件中的检查诊断、心理疏导及司法救助等系列工作。

　　急慢性外阴炎、粘连、外阴出血、尿频米博体育官方网站、异物、外阴营养不良、外阴生殖器畸形及发育异常、乳房早发育、性早熟、性发育迟缓、青春期月经相关疾病等女童及青春期妇科各种疾病。

　　从事临床工作25年，诊治婴幼儿小粘连、各种幼少女外阴感染性疾病及异物等经验丰富，并擅长青春期女性月经相关疾病、青春期发育异常、性早熟等疾病的诊疗。

　　从事临床工作23年。擅长女童外阴炎症、小粘连以及女童性早熟及性发育异常的诊治。对青春期功能性子宫出血、月经不规则及青春期多囊卵巢综合征的诊治有丰富的经验。

　　1.中华医学会男科学分会生殖内分泌学组,李芳萍,谷翊群.男性青春期发育延迟诊治专家共识[J].中华男科学杂志i.nja.2021.08.015.

　　2.伍学焱.青春期延迟的分类、诊断和治疗[J].中华医学会第二届糖尿病及性腺疾病学术会议论文集.2012.

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